堂堂-糖尿病飲食

美國德州一名3歲的小女娃被診斷出患有第二型糖尿病，她可能是世界上年紀最小的第二型糖尿病患者。因為糟糕的飲食方式及失控的熱量攝取，小女娃才3歲就胖到35公斤，而且常常感到極度口渴、常跑廁所。當家人帶她就醫後，醫師診斷出小女孩患有第二型糖尿病，要求服藥及改善飲食方式。
第二型糖尿病又稱成人型糖尿病，通常在40歲後才發病，和肥胖以及不良的生活習慣有關。
據休士頓大學的兒童內分泌科醫師麥克亞菲（Michael Yafi）指出，小女娃的飲食不健康，蔬果攝取不足，因為家中沒有開伙，都買外食；而且，父母並沒有糖尿病，家族也沒有糖尿病史，但顯然過胖。多吃、多喝、多尿的3歲小女娃，經檢測血糖及身體檢查後，確診是第二型糖尿病。
麥克亞菲醫師表示，兒童患有第二型糖尿病的情形很少，但認為以後會有更多的案例出現，當孩子們愈來愈容易肥胖。
在醫師的要求下，小女娃的母親開始在家開伙，做沙拉和水果，讓小女娃運動，同時限制含糖飲料的攝取。在6個月後，小女娃的體重降到26公斤，BMI正常，第二型糖尿病病情已經受控制。
（蔡碧月／綜合外電報導）

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【大紀元2015年08月22日訊】（大紀元記者林寶雲台灣新竹報導）一位68歲糖尿病住院病人，因開刀住院，血糖值為215~320 mg/dL，醫師為其照會營養師以改善血糖值和傷口癒合情況，營養師會診時，就患者的病情，建議其訂醫院提供的「治療飲食」以有效控制病情，但病人擔心醫院伙食吃不習慣，選擇自己準備伙食而不訂醫院治療飲食，結果血糖忽高忽低難以控制…。

台大醫院新竹分院營養室主任歐陽鍾美營養師表示，親友住院時，對於要照顧病人、又要張羅吃的，肯定讓全家忙得人仰馬翻。倘若民眾想要自己準備給住院病人吃，那麼，吃的東西有吃對嗎?營養夠嗎? 她希望民眾了解「吃」這件事在生病復原期間是非常重要的！

若有家人住院，歐陽鍾美建議可訂醫院提供的「治療飲食」，尤其是患有慢性疾病的病友，住院期間的營養對病情而言是重要的關鍵。根據研究，良好的營養基礎，可降低感染率、減少住院天數，換句話說，良好的營養可以讓病好得快!住院期間醫生會依病情狀況給予不同的飲食處方，如糖尿病飲食、低蛋白飲食、低油飲食、低渣飲食等；另外，就質地調整飲食部分，則可依病患之咀嚼與吞嚥能力選擇不同質地的飲食。若因疾病因素，胃口不佳或攝食量減少，可先請營養師評估病情後，調整治療飲食內容，以達到適當且足夠的營養。

醫院的飲食種類很多，雖然不能完全滿足個人的喜好，但住院病人必須視「飲食」為「治療」的一部份，配合醫囑選擇治療餐食。醫院伙食不但有營養師為食品衛生安全把關，同時可節省家人備餐時間，也可藉在住院期間的學習，回家後製作治療餐食。

責任編輯：王愉悅

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62歲王女士被診斷糖尿病已有10多年，目前服用口服降血糖藥物，不過最近糖化血色素(HbA1c)一直控制不好，醫師開始建議她打胰島素來控制血糖，王女士因害怕打針於是前來中醫門診治療，經中醫辨證論治以中藥調理後，糖化血色素從11下降至7，讓王女士可以繼續用口服藥控制血糖而不用注射胰島素。

隨著人口老化、生活型態及飲食方式的改變，近年來糖尿病已高居國人十大死因前四名，估計台灣糖尿病患人口已達二百萬。其中，九成以上屬於非胰島素依賴型，又稱第二型糖尿病；這些人當中又因為大多超過四十歲、常於五十五歲以後病發，故稱為成年型糖尿病。

糖尿病是全身血管系統的問題，它會帶來慢性併發症包括小血管病變，如視網膜病變、腎臟病變、末梢神經病變；以及大血管病變，又稱動脈硬化症；因為一旦病情控制不佳，易引起心臟病、中風，還會造成眼睛、腎臟、下肢血管等併發症，甚至造成失明、洗腎和截肢。

糖尿病患者在發病的早期，大部分都沒有什麼特別的症狀，只有一些不引人注意的不舒服感覺。

常見的症狀有

1.口渴且頻尿。

2.易飢餓感。

3.容易疲勞。

4.體重發生變化：

罹患了糖尿病，可能會日漸肥胖，可是糖尿病嚴重時，體重會迅即減輕。

5.視力減退。

6.末稍神經症狀：

易有手腳痲痺與陣痛感，也有人夜間小腿會抽筋。

7.皮膚搔癢。

8.傷口不易癒合。

9.女性月經異常。

10.男性陽萎症狀。

當您發現前述的十個症狀已有多數出現時，表示體內糖尿病已有某程度的變化，應儘快就醫診斷與治療。

中醫認為糖尿病屬於消渴病範疇，早在2000多年以前，《黃帝內經》中就有了對本病的詳細記載，稱之為“消渴”或“消癉”。中醫認為消渴病因除體質因素外，有認為過食膏粱厚味、嗜酒、精神因素或房事不節，精虛腎燥誘發消渴。根據臨床觀察，糖尿病的發病因素是綜合的，尤其是嗜酒，喜食膏粱厚味和精神緊張過度三者綜合而發病者較多。

（未完待續）

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53歲鄭先生因愛吃魯肉飯，曾破紀錄一餐吃下14碗魯肉飯，體重一度高達117公斤，身材胖到「大腿竟和妻子的腰一樣粗」，且圓滾滾的腹部脂肪直接垂在大腿，無法蹲下穿鞋、穿襪，造成糖尿病、高血壓，險些要命，經胃部袖狀切除手術治療，體重減輕40公斤，原本每天需吃20多種藥物控制糖尿病、高血壓，現已減至5種，鄭先生說，「現在最開心的事，就是能蹲下穿鞋，再也不需妻子幫忙」。

收治病例的台大醫院外科部一般外科主治醫師楊博仁表示，肥胖已是新國病，依衛福部國健署2013年資料統計，約4成2民眾體重過重，1成7肥胖，肥胖除影響外觀及行動，更會引發糖尿病、高血壓、高血脂等疾病，且國人十大死因超過一半都與肥胖有關，肥胖無疑已是全民健康頭號殺手。

楊博仁說，鄭先生身高約160公分、體重117公斤，身體質量指數（Body Mass Index，BMI）高達45，屬病態性肥胖，以胃部袖狀切除手術，切除3/4胃部，減少鄭先生食量，經過一年半治療，目前體重已減輕40公斤為77公斤，且原本每天需吃20多種藥物控制糖尿病、高血壓，現已減至5種。

鄭先生說，從小就喜歡吃，尤其是魯肉飯，30多年來，早餐固定一碗魯肉飯、一碗肉羹麵，且曾破紀錄一餐吃下14碗魯肉飯，婚後更因沒有壓力吃的更多，造成體重高達117公斤、腰圍60吋（約152公分），甚至大腿竟和妻子的腰一樣粗，因肥胖已影響健康，若再不控制恐會喪命，經手術縮小胃部空間減重，現在約吃3顆水餃就覺得很飽了，體重減輕後糖尿病等也獲得控制，「感覺真的很棒」。

楊博仁說，針對嚴重肥胖患者，減重手術是目前唯一可長期有效控制體重的方法，依台大醫院統計，胃繞道手術後1年可減去32%體重，胃袖狀切除手術則可減輕29%體重，並改善糖尿病、高血壓、高血脂等疾病，台大醫院於1981年已成功施行胃間隔減重手術，並藉由術前評估、安全的手術與完善的術後照護，讓許多嚴重肥胖者改善健康。

台大醫院今宣布結合內科部、外科部、家醫部、營養室等，成立整合性「減重暨代謝手術中心」，提供多科整合醫療，從飲食、運動、藥物、手術，及肥胖併發症治療著手，提供減重及代謝疾病的完整諮詢、評估、治療及追蹤，節省病人時間及醫療資源。（沈能元／台北報導）

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鬼月卡到陰？彰化縣25歲陳姓男子四肢與腹、背，月前突然出現塊狀紅斑，不但癢得要命抓不停，且輕輕一摳就有厚厚的皮屑掉下來，讓大家以為他鬼月「卡到陰」，看到的人都紛紛走避怕被傳染，家人求偏方草藥塗抹、求神問卜，結果卻越塗越紅腫越癢，症狀沒有改善。

男子最後循正途到醫院皮膚科門診，醫師診斷是得了乾癬！醫師說，乾癬雖有個「癬」字，但並非一般的黴菌感染、不會傳染，不需要用異樣眼光看待這些患者，只要耐心治療就能恢復。

彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師黃星瑋指出，乾癬又稱為銀屑病，是一種皮膚慢性發炎的免疫性疾病，會反覆發作，但不具傳染性，不僅會出現容種斑塊，皮屑還會「如雪花般」的當處飄落，在台灣的盛行率約0.2%，男女發生比率相等，30歲及50歲是患病高峰年齡，形成的原因仍在研究中。

目前已知包括基因、外傷、感染、壓力、藥物等，都會引發乾癬，主要是因皮膚免疫失調、產生過多的發炎性細胞激素，進而刺激皮膚細胞的生長週期變快，形成厚厚的皮屑。

黃星瑋說，乾癬可分5種常見型態，包含尋常性乾癬、雨滴狀乾癬、對磨處乾癬、膿皰型乾癬及乾癬性紅皮症，最常見的尋常性乾癬好發在頭皮、耳後、軀幹及股溝，外觀呈現邊界明顯的紅斑，上面通常覆蓋銀白色厚屑，用力剝除麟屑後會看到底下皮膚有小出血點，手肘、膝蓋也會出現乾癬病灶、指甲也是好發部位，受侵犯的指甲通常會有點狀凹陷、變色、粗糙或脆裂。

另除皮膚外，也發現乾癬會增加其他共病症如關節炎、糖尿病、高血壓、代謝症候群等發生的機率。醫師黃星瑋建議積極治療，小範圍皮膚可使用外用藥膏如類固醇或維他命D衍生物來治療、大範圍可用紫外線光療配合口服藥物或針劑；另也需均衡飲食，多蔬果、少油炸食品，及避免服用免疫增強的補品如靈芝、人參或冬蟲夏草等。（鄧惠珍╱彰化報導）

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